Первые врачи-подводники учебного отряда подводного плавания Императорского флота России
В 1904 г. в Кронштадте был создан отряд подводных лодок. На повестку дня был поставлен вопрос о его медицинском обеспечении. Медицинскую службу отряда возглавил с ноября 1905 г. врач надворный советник Лазарь Карлович Гейман, ставший инициатором специальной подготовки врачей для подводных лодок...
Гейман Лазарь Карлович родился 10.02 (29.01) 1875 г. в Харьковской губернии на Украине. 28(16) октября 1901 г. окончил медицинский факультет Императорского Московского университета и 25(13). 12.1901 г. был утвержден в качестве уездного врача. 30(17) декабря 1901 г. он поступил на службу в Морское ведомство в качестве младшего ординатора Кронштадтского морского госпиталя и в этой должности находился до 1904 г. плавая на различных судах. В период с 30(17) сентября 1904 г. по 12.06.(30.05) 1905 г. исполнял должность платного ординатора на госпитальном судне «Орел», входившего в состав 2-й Тихоокеанской эскадры. В начале Цусимского боя 27(14) мая 1905 г. госпитальное судно «Орел» было захвачено японцами и приведено в японский порт Сасебо. По распоряжению японских властей 12.06 (30.05.) 1905 г. Л. Гейман был переведен младшим врачом на госпитальное судно «Кострома» и 27(16) июня списан с него и назначен начальником эшелона, отправляемого в Россию на французском пароходе «Осеаньен». По прибытию в Россию был прикомандирован 15(2).09.1905 г. ординатором к Кронштадтскому морскому госпиталю, исполняя с 14(1).11.1905 г. по 11.05.(28.04.)1907 г. должность врача отряда подводного плавания, одновременно являясь судовым врачом учебного судна «Хабаровск», принадлежащего этому отряду. 22(9) сентября 1906 г. произведен в коллежские асессоры. 20(7) декабря 1907 г. по окончанию УОПП был зачислен в список офицеров подводного плавания (это был первый врач-подводник Российского Императорского флота). В период с 30(17) декабря 1907 г. был флагманским врачом УОПП, и одновременно преподавал в отряде дисциплины «Подача первой помощи» и «Гигиена». 22.12.1908 г. награжден орденом Святого Владимира с мечами. До марта 1917 г. флагманский врач бригады и дивизии подводных лодок Балтийского моря. 23 (10) марта 1917 г. сдал дела по занимаемой должности флагманского врача дивизии подводных лодок Балтийского моря и назначен санитарным инспектором Морской крепости Императора Петра Великого с возведением его в чин статского советника. После октябрьской революции — в белых войсках Северо-Западного фронта.
Принимал участие и в первом и во втором наступлениях на Петроград. При эвакуации флота в феврале 1918 г. из Ревеля остался там как начальник подчиненных ему и оставшихся в Ревеле морских лечебных заведений и санитарных учреждений. Был около месяца в немецком плену с содержанием в концлагере. В последствии жил в Ревеле, активного участия в белом движении не принимал. Был членом Высшего монархического совета и состоял в Кассе взаимопомощи бывших моряков. Умер 14.08.1940 г. и похоронен в Таллинне.
Л. К. Гейман, одно время работавший в Кронштадтском морском госпитале, через командование в 1908 г. организовал подготовку врачей-специалистов подводного плавания. В программах подготовки этих врачей было предусмотрено изучение архитектуры подводных лодок, корабельных механизмов, вооружения, гигиены и физиологии подводного плавания. Кроме того, Л. К. Гейманом была разработана программа по гигиене и подаче первой помощи для офицеров подводного плавания. Обязательным для врачей было: предшествующий опыт корабельной службы, двухмесячное плавание на подводной лодке в период учебы, выполнение научно-практической работы в интересах медицинского обеспечения подводного плавания.
В августе 1908 г. окончил курс подводного плавания для врачей С. В. Сакович. 9 (22) сентября 1909 года русский военно-морской врач С. В. Сакович впервые использовал кислородную декомпрессию при водолазных работах по подъему подводной лодки «Камбала», затонувшей 29 мая 1909 года на глубине 60 м на внешнем рейде Севастополя.
За 1906-1911 гг. в Учебном отряде подводного плавания (УОПП) наряду с офицерами прошли обучение 12 морских врачей, удостоенных звания «офицер подводного плавания».
Курс прошли и врачи отряда Л. К. Гейман и Н. А. Востросаблин, разработавшие первые правила санитарии и гигиены для подводных лодок.
В начале первой мировой войны 1914-1917 гг. Л. К. Гейманом и другими морскими врачами были разработаны учебный план и программа курсов при Кронштадтском морском госпитале для врачей вновь призванных во флот. В этом учебном плане предусматривались следующие занятия: история русского флота — 3 лекции; законоведение и военно-морская администрация — 8 лекций; морская гигиена — 17 лекций; морская хирургия — 7 лекций; устройство врачебно-санитарной части на судах — 6 лекций; организация помощи пострадавшим в боевых действиях на море — 5 лекций; потери во флоте и увольнение в отпуск и вовсе от службы по болезни — 2 лекции; гимнастика во флоте, обучение плаванию и спасательное дело — 3 лекции; водолазное и подводное дело — 3 лекции; медицинская отчетность и служебная переписка — 2 лекции; госпитальные суда — 2 лекции. Кроме того, предусматривались осмотры различных морских учреждений и судов.
До Л. Геймана должность младшего врача отряда подводных лодок исполнял морской врач Николай Александрович Востросаблин. Николай Александрович Востросаблин родился 19(7) октября 1880 г. в г. Твери. 16(3) мая 1904 г. с отличием окончил Императорскую Военно-медицинскую академию со званием лекаря и определен на службу в Морское ведомство с назначением младшим врачом 17 флотского экипажа с прикомандированием ординатором к Николаевскому морскому госпиталю в Кронштадте. В период с 22(9) ноября 1904 г. по 16(3) октября 1905 г. был младшим врачом отряда подводных лодок в Кронштадте. Участвовал в разработке различных вопросов подводного плавания, читал лекции по гигиене, дыханию и оказанию первой помощи при несчастных случаях, находился в плавании на подводных лодках. В период с 27(14) июня по 1.07.(18.06) 1905 г. находился в плавании на портовом судне «Работник» в распоряжении контр-адмирала Э. Н. Щенсновича членом комиссии по приему в казну подводной лодки «Щука» в период с 14.06 по 18.06.1905 г.
По прошению 16(3) октября 1905 г. зачислен в запас флота. 26 (13) августа 1907 г. вновь определен на службу в Морское ведомство младшим ординатором Николаевского морского госпиталя в Кронштадте. 20(7) декабря 1907 г. по окончанию УОПП был зачислен в список офицеров подводного плавания (это был второй врач-подводник Императорского флота России). После этого плавал судовым врачом на различных судах. В 1908 г. корабельный врач канонерской лодки «Кореец», принимавшей участие в спасении и оказании помощи пострадавшим жителям итальянского города Мессины от сильнейшего землетрясения в 1908 г.
В 1916-1917 гг. старший судовой врач на крейсере «Варяг». На этом крейсере совершил переход из Владивостока в порт Александровск в Кольском заливе. В 1917 г. крейсер «Варяг» ушел на ремонт в Англию. В апреле 1917 г. Н. А. Востросаблин был командирован в США с командами, назначенными для комплектования приобретенных для флота яхт. Остался в эмиграции в США. Скончался в штате Нью-Джерси. Дата смерти не известна.
Известна записка Н. В. Востросаблина на имя главного медицинского инспектора флота, завизированная медицинским инспектором Кронштадтского порта В. И. Исаевым: «О санитарных мероприятиях на подводных лодках» (С 1896 Василий Исаевич Исаев — главный доктор Кронштадтского госпиталя и медицинский инспектор Кронштадтского военного порта. Много занимался благоустройством Кронштадтского госпиталя, оздоровлением порта и города Кронштадта).
Первыми основополагающими документами русского подводного плавания по медицинской части, разработанные Л. К. Гейманом были: «ПРАВИЛА ВЫБОРА ЛИЧНОГО СОСТАВА ДЛЯ СЛУЖБЫ НА ПОДВОДНЫХ ЛОДКАХ», «ВРЕМЕННЫЕ ПРЕПЯТСТВИЯ К ПЛАВАНИЮ НА ПОДВОДНЫХ ЛОДКАХ», «О МЕРАХ, ПРИНИМАЕМЫХ ЭКИПАЖЕМ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЧИСТОТЫ ВОЗДУХА В ПОДВОДНОЙ ЛОДКЕ» И «ПРАВИЛА О ПИЩЕВОМ ДОВОЛЬСТВИИ КОМАНД ПОДВОДНОГО ПЛАВАНИЯ».
Все эти документы были впервые опубликованы в 1-м выпуске первого специализированного отечественного издания для подводников — «Известия по подводному плаванию. Издание Учебного Отряда подводного плавания» (Либава, 1908 г.). Все 4 документа имеются и представляют, несомненно, интерес, поскольку они разработаны нашими коллегами, которые были пионерами в этом деле, да и многие положения этих документов актуальны и сегодня.
ПРАВИЛА ВЫБОРА ЛИЧНОГО СОСТАВА ДЛЯ СЛУЖБЫ НА ПОДВОДНЫХ ЛОДКАХ
Каждый поступающий для службы на суда подводного плавания должен быть человеком хорошего здоровья, причем не должно ставить непременным условием исключительно хорошее развитие костно-мышечной системы.
Заики, косноязычные и плохо говорящие по-русски в подводное плавание не принимаются.
Кроме болезней вообще прилипчивых, препятствием к поступлению в подводное плавание должны считаться болезни по существу и не тяжелые, но требующие частого посещения лазарета.
Особые условия службы заставляют признать негодными для службы на подводных лодках людей, у которых будут определены нижеследующие болезни: - Сифилис во всех его формах и периодах. - Хронический ревматизм. - Дурной запах дыхания и ног. - Слабая упитанность, легко разрыхляющие десны. - Малокровие, особенно дающее себя знать частыми головными болями, дурнотами, обмороками. - Повышенная восприимчивость к различным воздействиям на нервную систему, неврастеническая и истерическая организация (повышенные рефлексы, дермографизм) невралгии. - Предрасположенность к болезням легких (выдох, глуховатая верхушка, неправильное строение грудной клетки). - Расширение легких, уменьшение их эластичности, эмфизема хроническая, бронхо-эктазия, хронический бронхит. - Кариозное состояние зубов, которое после экстракций и лечения покажет отсутствие 6 зубов на одной челюсти или 10 на обоих. - Гипертрофия миндалин, хронический гипертрофический и сухой фарингит и ларингит. - Хронический насморк, anosmia [ренит] даже слабая, аденоидные разращения и носоглоточные полипы, болезни придаточных полостей. - Хронический катар наружных слуховых проходов. Рубцы и сухие перфорации барабанной перепонки. Заболевание барабанной полости как сухое, так и гнойное (эксуда-тивное). Катары Евстахиевой трубы (недостаточная проходимость для воздуха, неполная подвижность перепонки и втянутость ее). - Тугость слуха хотя бы на одно ухо (необходим слух на шепот на расстоянии 9 метров). - Частые повторные конъюнктивиты, катаральные и зернистые, хронический блефарит, упорное слезоточение. - Острота зрения дли нижних чиной ниже 6/6 в котором либо на глаз. Для офицеров: не коррегирующаяся до полного зрения (6/6) гипеметрофия, миопии и астигматизм, причем степень аномалии рефракции не должна превышать для первых двух форм 3.0 д(иоптрнй) и для последней 1,5 д(иоптрий) . - Уклонение в чистоте тонов сердца, пульс с явлениями тахикардии или даже аритмичности. - Yarices, haermorrhoides, varicocoee, itydrocoele (варикозы нарушения кровообращения). - Частые диспетические явления, склонность к метеоризму. - Расширение пахового кольца (одного), пахового или бедренного канала. - Eczema psoryasis (экзема псориаза), наклонность к язвенным поражениям кожи. - Лица, не могущие обходиться вовсе без алкоголя, не могут быть принимаемы в подводное плавание. Точно также не могут быть принимаемыми люди, подверженные запойной форме пристрастия к алкоголю.
Подписали; И. д. Главного Инспектора Минного Дела Контр-Адмирал Лошинский и Врач Учебного Отряда Подводного плавания Гейман.
О МЕРАХ, ПРИНИМАЕМЫХ ЭКИПАЖЕМ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЧИСТОТЫ ВОЗДУХА В ПОДВОДНОЙ ЛОДКЕ
Воздух помещения разобщенного от остальной атмосферы, при нахождении в нем людей через известный промежуток времени делается негодным для дыхания, то есть люди начинают чувствовать себя дурно, жалуются на головную боль и на невозможность работать. Это зависит не только от недостатка кислорода, но и от того, что в жилом воздухе появляются летучие органические вещества, составляющие продукты различных процессов разложения, происходящих в одежде и на поверхности кожи, при неопрятном содержании того и другого или же зависящие от выделения кишечных газов. Чтобы дальше поддерживать чистоту воздуха, следует руководствоваться правилами:
- Запасы, принимаемые на лодку, не должны содержать, пахучих веществ за исключением необходимейших, как-то бензина и т.п. - Пищевые продукты в запас принимаются в виде консервов, запаянные в банки. - Верхнее платье перед походом должно быть тщательно выколочено и проветрено, и вообще по возможности не брать с собой лишнего ношенного платья. - Белья брать насколько позволит место больше, особенно — портянок, но белье должно быть вымыто тщательно непременно в горячей воде с содой. - Грязное белье должно быть вымыто, когда позволят обстоятельства, непременно на корабле-конвоире, а не на самой подводной лодке. - Стараться не держать грязного белья в лодке, и только в случае полной невозможности произвести мытье белья оставлять его грязным, но непременно складывая в герметически закрывающиеся ящики или резиновые мешки. - Команда вообще должна тщательно поддерживать чистоту тела частыми посещениями бани и, кроме того, накануне отправления в продолжительное плавание вся должна быть вымыта в бане и переодета во все чистое. - Особенное внимание должно обращаться на чистоту ног, мыть их возможно чаще. При сильном потении ног должно обмывать их 10% раствором жженных квасцов, а когда это не представиться удобным, то следует присыпать составом: 2 грамма салициловой кислоты на 100 грамм талька, или мазать вазелином, к которому прибавляется 1/3 формалина (40% водный раствор формальдегида). - Быть умеренным в употреблении черного (сырого) хлеба. - Совершенно не пить водки и других спиртных напитков. - В случае каких-либо явлений каждый должен заявит об этом немедленно врачу или командиру для принятия надлежащих мер. - Никто не должен сморкаться и плевать на палубы. - Особенно внимание обращать на чистоту ватерклозета. - В случае нарушения отправлений кишечника, а именно — запора или поноса, хотя бы и небольшого, а также и просто чувства полноты и вздутия, вспучивания живота заявить об этом немедленно. Для понижения процессов разложения в толстых кишках полезно давать по 0,5 грамм салола по 3 раза в день из походной аптеки, которая для лекарственного пособия должна быть всегда на лодке в походе.
Подписали: И. д. Главного Инспектора Минного Дела Контр-Адмирал Лощинский и Врач Учебного Отряда Подводного плавания Гейман.
ПРАВИЛА О ПИЩЕВОМ ДОВОЛЬСТВИИ КОМАНД ПОДВОДНОГО ПЛАВАНИЯ
Команды подводного плавания, находящиеся в составе отрядов подводных лодок, получают деньги на пищевое довольствие, причем в основание принимается стоимость морской порции нормальной табели (статья 256-я книги XIII Свода Морских Постановлений, раздел II), усиленная дополнительной дачей. - Примечание 1-е. Из продуктов, указанных в вышеозначенной табели, вино натурой не выдается, а вместо него выдаются деньги. - Примечание 2-е. Мыло выдается в количестве 1 1/2 фунта в неделю на человека.
- Дополнительная дача состоит из молока (1 бутылка в 1/20 ведра в день на человека, или полбанки консервированного — марки «Золотая корова») и других пищевых средств, например — яиц, колбасы, селедок и прочих, по заключению врача. На дополнительную дачу расходуются деньги в количестве половины стоимости морской порции, ежемесячно объявляемой командирами портов. - Черного хлеба выдается только половина положенного по табели количества, другая половина заменяется белым хлебом. Щи из квашенной или свежей капусты готовятся только в том случае, когда подводные лодки в силу каких-либо причин в море не выходят; в противном случае такие щи даются не более трех раз в неделю. - Горячее (супы, щи) взамен капусты должно готовиться из другого вида зелени, например — картофеля, репы, моркови, шпината, брюквы и т.п. - Крупы, не ограничиваясь гречневой и овсяной, должны применяться по возможности чаще в тщательно разваренном виде, временами и протертыми; из них рекомендуются пшенная, рисовая, манная, полба, смоленская, кукурузная крупы и разные виды овсяной. - Мучное: макароны, вермишель, лапша, оладьи и прочее, помимо применения в супах, дается и отдельными блюдами. - Разные сыры, преимущественно тощие, творог и сметана даются, чередуясь с крупами или мучным. - Рыба дается взамен мяса согласно табели и, кроме того, разновременно в зависимости от местонахождения отряда подводных лодок, времени года и заключения врача. - Вкусовые и тонические вещества: кофе, шоколад, какао, клюквенный экстракт, лимонная кислота, хрен, горчица (приготовленная), фрукты свежие (преимущественно — яблоки), лимоны полезно давать периодически; продукты эти идут в счет дополнительной дачи. - Таким же порядком (как и пункт 8) по заключению врача может выдаваться и пиво.
Пищевым довольствием команды отряда подводных лодок ведает заведующий или офицер при непосредственном участии в отношении санитарно-гигиенического наблюдения отрядного врача. Продовольствование ведется согласно существующих законоположений об отчетности в пределах следующего режима и при непременном стремлении разнообразить пищу: - Завтрак — молоко, белый хлеб, каша (см. пункт 4); или кофе с молоком (шоколад, какао, чай), белый хлеб, масло, яйца; каши и яйца могут быть заменяемы колбасой или сыром. - Обед — щи, уха или суп с засыпкой (см. пункты 2, 3,4, 5). На второе: мясо отварное из супа или же отдельно приготовляемое блюдо; котлеты рубленные или на кости, телятина жаренная, рагу и т.п. с зеленью или без нее. Мясное (второе) заменяется рыбой, сельдью (см. пункт 7), крупами или мучным. - Чай после отдыха — с лимоном или иными вкусовыми веществами (см. пункт 8). - Ужин — такой же, как обед, но, сообразуясь с тем, чтобы разнообразить его по блюдам от обеда.
При отсутствии лодок из станции подводного плавания, в которой они числятся, продовольствование команд ведется согласно этих же правил, но ведает им командир лодки.
В случае, если лодки приписываются к какому-либо судну, не состоящему вспомогательным кораблем отряда подводных лодок, продовольствование команд лодок согласно настоящих правил производится по способности, причем суммами дополнительной дачи распоряжается командир лодки.
Когда лодка готовой (сваренной) пищи получать не может, то командиру предоставляется довольствовать команду, руководствуясь примерной таблицей консервов, объявленной при циркуляре Главного Морского Штаба от 20 сентября 1905 г. за № 249. В таком случае командир и офицеры подводной лодки включаются на командную порцию. Взамен довольствия, положенного по вышеуказанной табели, отпускаются деньги в размере действительной стоимости продуктов, в оной положенных, согласно ценам, объявленным в портах установленным порядком.
На случай непредвиденных обстоятельств и неотложной необходимости на каждой лодке имеется неприкосновенный запас молочных, мясных, зеленных, сухарных и прочих консервов, составленных в согласовании с настоящими правилами. Количество консервов в зависимости от типа, водоизмещения лодки и численности ее личного состава берется согласно представления командира с расчетом обеспечить продовольствие личного состава в течение трех суток. Консервы неприкосновенного запаса долее одного месяца на лодке не сохраняются и, если за это время в них не представилось нужды, потребляются командой. Консервы, со дня изготовления которых прошло более четырех месяцев, на подводные лодки не выдаются. Заказы на консервы для подводного плавания делаются при непременном участии офицеров и врачей подводного плавания.
На случай заболевания чинов в случае отдельной командировки подводных лодок иметь на каждой из них по две порции на неделю консервированного супу из 1/2 курицы каждая порция. Консервированный куриный суп разрешается заменять куриным 6yльоном, если к приготовлению такового по обстоятельствам командировки не представляется препятствий. (Для порта Императора Александра Ш приказом командира порта от 11 сентября 1907 г. за № 1092 стоимость порций консервов определено в 1 рубль, — Ред,).
Подписали: И. д. Главного Инспектора Минного Дела Контр-Адмирал Лошинский и Врач Учебного Отряда Подводного плавания Гейман.
ВРЕМЕННЫЕ ПРЕПЯТСТВИЯ К ПЛАВАНИЮ НА ПОДВОДНЫХ ЛОДКАХ
Каждый из чинов подводной лодки должен заявить о всяком своем недомогании и только после освидетельствования его врачом может быть решен вопрос о его способности идти на лодке в море или на погружение. Кроме венерических болезней все временные препятствия служат препятствием к отправлению на лодках. Таким образом, многие из больных амбулаторных (приходящих) по заключению врача не допускаются на подводные лодки наряду с лазаретными. Из временных заболеваний, служащих препятствием к отправлению на подводной лодке в море или на погружение, должны быть отмечены: - острый насморк, так как может повлечь за собой в случае повышенного давления воздуха заболевания среднего уха; расстройство кишечника; - травмы рук или ног незначительные, но все же потребовавшие наложения повязки; - головная боль и другие подобные ей по незначительности недомогания, в обычной судовой (надводной) обстановке требующие простого освобождения от работы.
Подписали: И. д. Главного Инспектора Минного Дела Контр-Адмирал Лощинский и Врач Учебного Отряда Подводного плавания Гейман.
С.П.Сирый Председатель военно-исторической секции Дома ученых РАН Заслуженный работник высшей школы России профессор капитан 1 ранга запаса
